Цель: оценить эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при неалкогольном стеатогепатите (НАСГ) на основании анализа традиционных клинических данных, показателей клеточного апоптоза и перфузии печени.
Материалы и методы: УДХК использовалась в лечении 92 больных НАСГ в суточной дозе 10–15 мг/кг. Мужчин было 44 (47,8%), женщин — 48 (52,2%), средний возраст — 56,8±7,2 года, ИМТ — 28,4±2,3 кг/м2, окружность талии — 93,8±8,3 см. Определялись печеночные тесты (АЛАТ, АСАТ, ШФ, ГГТП),выполнялась УЗИ с определением размеров печени, селезенки, структуры печени, допплерография печеночного кровотока, 14 (15,2%) больным выполнена биопсия печени, оценивалась экспрессия генов каспаз‑3, 6, 8, 9 в лейкоцитах периферической крови. Сроки наблюдения и приема УДХК составили 4–8 недель у 92 пациентов, 24–26 недель — у 18 (19,6%) пациентов, 40–48 недель — у 13 (14,1%) пациентов.
Результаты. Позитивная достоверная динамика печеночных показателей (АЛАТ, АСАТ, ГГТП)и снижение уровня экспрессии генов каспаз 3, 6 и 9 в лейкоцитах периферической крови отмечалась через 4–8 недель наблюдения, нормализация печеночных тестов наступала через 20–24 недели и достоверное улучшение показателей венозной и артериальной перфузии — через 40–48 недель.
Выводы. УДХК в суточной дозе 10–15 мг/кг при неалкогольном стеатогепатите вызывала позитивную динамику показателей цитолитического синдрома, внутрипеченочного холестаза, клеточного апоптоза и венозного и артериального печеночного кровотока.