Цель исследования - определить клинические особенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Материалы и методы. Обследовано 250 больных НАЖБП: 141 (56.4%) страдали СД2 (I группа), 109 (43.6%) не страдали СД2 (II группа). Среди больных I группы стеатоз печени (СП) выявлялся у 59 (41.8%) человек, стеатогепатит (СГ) – у 79 (56.0%) и цирроз печени (ЦП) – у 3 (2.1%). Среди больных II группы структура НАЖБП была схожей: СП отмечался у 47 (43.1%) больных, СГ – у 62 (57.9%), но ни у кого не был выявлен ЦП. Оценивались традиционные лабораторные тесты, а также туморнекротический фактор-альфа (ТНФ-α) методом ИФА. Результаты. У 235 (94.0%) пациентов СД2 развивался на фоне имеющейся НАЖБП. Среди больных НАЖБП с наличием СД2 преобладали женщины (59.6%), возраст данных пациентов был в среднем на 10 лет больше, чем пациентов НАЖБП без СД2, и среди них у троих (2.1%) был диагностирован ЦП. Среди пациентов с НАЖБП без СД2 не было пациентов, страдающих ЦП. Средний возраст пациентов в подгруппе СП+СД2 составил 61.8±11.8 лет, в подгруппе СП без СД2 – 53.8±10.1 года (р<0.05), в подгруппе СГ+СД2 – 60.0±10.9 лет, в подгруппе СГ без СД2 – 47.7±10.2 года (p<0.05). Уровни щелочной фосфатазы были достоверно выше в подгруппах пациентов с СД2: СП+СД2 – 248.50±40.40 Ед/л, СП без СД2 – 210.85±48.51 Ед/л (р<0.05), СГ+СД2 – 232.94±48.68 Ед/л, СГ без СД2 – 201.88±36.44 Ед/л (р<0.05). Уровень триглицеридов также был выше при СД2: СП+СД2 – 3.34±1.30 ммоль/л, СП без СД2 – 2.10±0.95 ммоль/л (р<0.05), СГ+СД2 – 3.08±2.13 ммоль/л, СГ без СД2 – 2.60±1.43 ммоль/л (р>0.05). Уровень ТНФ-альфа был выше при СД2: СП+СД2 – 5.61±0.40 пг/мл, СП без СД2 – 5.14±0.36 пг/мл (р<0.05), СГ+СД2 – 6.34±0.38 пг/мл, СГ без СД2 – 5.90±0.43 пг/мл (р<0.05). Число тромбоцитов было ниже в подгруппах с СД2: СП+СД2 – 227.00±58.05х109/л, СП без СД2 – 246.15±54.85х109/л (р<0.05), СГ+СД2 – 228.36±40.26х109/л, СГ без СД2 – 249.05±51.90х109/л (р<0.05). Выводы. 1) В структуре обследованных больных НАЖБП преобладали лица с наличием сахарного диабета 2 типа (56.4%), который возникал в 94.0% случаев позже, чем НАЖБП. 2) Женский пол и возраст являлись предикторами развития сахарного диабета 2 типа у больных НАЖБП. 3) НАЖБП, ассоциированная с сахарным диабетом 2 типа, по сравнению с НАЖБП без сахарного диабета, характеризовалась более выраженными клинико-лабораторными показателями печеночно-клеточного воспаления и холестаза, что свидетельствовало о ее прогрессирующем течении.