Цель - определение влияния урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) на показатели апоптоза, некроза гепатоцитов, углеводного, липидного обмена и системного воспаления у пациентов неалкогольным стеатогепатитом с нарушенным гликемическим контролем. Материалы и методы. Обследовано 67 пациентов НАСГ: с предиабетом - 38 (56,7%), сахарным диабетом 2 типа (СД2) - 29 (43,3%), мужчин - 39 (58,2%), женщин - 28 (41,8%), возраст - 45,1 ± 10,2 года, ИМТ - 33,8 ± 4,9 кг/м2. Доза УДХК - 9,4 ± 2,0 мг/кг/сут., длительность приёма - 59,7 ± 77,6 недель. Определялись печеночные тесты, фрагменты цитокератина-18 (ФЦК-18) (“TPS ELISA”, Biotech, Швеция), ТНФ-α (“Human TNFα Platinum ELISA”, eBioscience, Австрия), ИЛ-6 («Интерлейкин-6-ИФА-Бест», Вектор-Бест, Россия), инсулин (“Insulin TEST System”, Monobind Inc., США), рассчитывался HOMA-IR. Результаты. На фоне УДХК снижались маркеры печеночно-клеточного апоптоза и некроза: ФЦК-18 - с 238,1 ± 93,7 до 170,7 ± 79,2 Ед/л (p<0,05), АЛТ - с 61,3 ± 19,0 до 38,9 ± 19,1 Ед/л (p<0,05), ЩФ - с 251,5 ± 21,1 до 162,4 ± 15,4 Ед/л. Снижались уровни глюкозы с 5,9 ± 1,3 до 5,5 ± 0,7 ммоль/л (p<0,05), инсулина - с 21,9 ±18,2 до 13,7 ± 9,7 МкЕд/л, HOMA-IR - с 5,8 ± 2,2 до 3,1 ± 0,8 (p<0,05), холестерина - с 6,2 ± 0,9 до 5,3 ± 0,3 ммоль/л, ЛПНП - с 3,9 ± 0,9 до 3,2 ± 0,6 ммоль/л (p<0,05), провоспалительных цитокинов: ТНФ-α с 6,3 ± 1,5 до 5,4 ± 2,1 пг/мл (p<0,05), ИЛ-6 - с 7,1 ± 3,4 до 4,1 ± 3,2 пг/мл (p<0,05). Заключение. УДХК оказывала плейотропные эффекты у пациентов НАСГ с нарушенным гликемическим контролем, уменьшая апоптоз, некроз, воспаление и улучшая инсулиночувствительность и липидный гомеостаз.